病历摘要:患者男性，36岁，建筑工人，高处坠落伤后胸背部疼痛，双下肢活动不能4小时余之主诉入院，受伤当时无昏迷，无活动性出血，受伤后神志清、精神可，未解大小便。体检：体温正常，痛苦面容，全身多处皮肤擦伤，胸背部局部压痛，未见椎旁肌痉挛及包块，腹股沟平面以下感觉缺失，双下肢运动不能，肌力0级。下肢关节被动活动正常。

第1问、对此患者还须作哪些有针对性的检查及专科体检

A、 胸腰椎CT检查，有助于发现脊椎的骨改变

B、 实验室检查：血沉，白细胞计数，C反应蛋白，血培养的敏感性比较低。尿培养的可信度不高

C、 胸腰椎正侧位 X线片

D、 同位素骨扫描

E、 椎管造影以明确脊柱脊髓病变

F、 Tredelenburg试验

G、 Lasegue征

H、 神经系统检查：要全面检查四肢、躯干及会阴区的感觉、运动和各项反射

I、 胸腰椎MRI检查

J、 检查脊髓损伤的诊断方法中，最重要和最敏感的方法是体检

参考答案： A C H I J

第2问、该患者应该采取下列哪些治疗措施

A、 留置导尿

B、 按时给以杜冷丁止痛

C、 应用止血药物

D、 应用神经营养药物

E、 应用20%甘露醇250ml，15～30分钟内静滴，可反复使用

F、 定期按摩皮肤，防止褥疮形成

参考答案： A C D E F

第3问、提示：X线片示：侧位片可见胸12椎体楔形变，前缘高度为后缘高度的1/3，正位片见右侧椎弓根影较左侧宽；CT示：胸12椎体前后径增宽，椎体后缘突入椎管，占据椎管面积约50%。
该患者诊断为

A、 胸12椎体压缩骨折

B、 胸12椎体爆裂骨折

C、 胸12椎体骨折脱位

D、 胸12椎体屈曲拉伸型骨折

E、 胸12椎体Chance骨折

参考答案： B