
本期专业:内科护理
病历摘要:患者男性,60岁。高血压病史10年。情绪激动后突然感到剧烈头疼,频繁呕吐,数分钟后昏倒,大小便失禁。查体:深昏迷,血压190/120mmHg,体温39.5℃,呼吸快而不规则,左侧肢体瘫痪。
- 第1问 为明确诊断,还需要进行的检查有?
- A、 头部CT或MRI检查
- B、 血常规
- C、 血糖
- D、 脑脊液检查
- E、 尿常规
- F、 头部X线检查
- G、 脑电图
- H、 头部X线检查
上期专业:普通内科
病历摘要:患者女性,58岁。因发热腰痛3天就诊,曾出现1次血尿,量少,偶感尿频尿痛。查体:T39.5℃,生命体征平稳。心肺听诊正常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,右肾区有叩击痛,左肾区无叩击痛。双下肢轻度凹陷性水肿。
- 第1问、首先考虑的诊断包括
- A、急性膀胱炎
- B、膀胱癌
- C、肾病综合征
- D、尿路结石合并泌尿系感染
- E、肾结核
- F、急性肾炎
- G、右肾肿瘤破裂
- H、急性肾盂肾炎
参考答案: D H
- 第2问、诊断性辅助检查应首选
- A、双肾、输尿管超声
- B、血常规
- C、尿常规
- D、膀胱镜检查
- E、血和中段尿细菌培养
- F、腹部X线平片
- G、静脉肾盂造影
参考答案: A B C E F
- 第3问、提示:血常规:白细胞14×109/L,尿常规示白细胞++/HP,红细胞+/HP。尿细菌培养示大肠埃希菌,ESBL(+),青霉素类、头孢曲松、头孢他啶、氧氟沙星耐药,丁胺卡那霉素敏感。X线平片显示输尿管中段有一显影结石。
下一步治疗包括 - A、手术取石
- B、静脉应用氨基糖苷类抗生素治疗
- C、静脉用药症状好转且菌尿消失,改用口服抗生素至少2周
- D、口服复方新诺明
- E、体外超声波碎石
- F、静脉应用头孢哌酮+舒巴坦或加酶抑制剂的半合成广谱青霉素等治疗
- G、应用碳酸氢钠碱化尿液
- H、患者属于非复杂性尿路感染应注意预防复发
参考答案: B E G H
- 赵** 89分
- 亮** 82分
- 徐** 74分
- 钱** 71分
- 秋** 56分
- 靳** 53分
- 炎** 33分
- 靳** 06-27
- 靳** 06-27
- 徐** 06-27
- 徐** 06-27
- 赵** 06-27
- 钱** 06-27
- 秋** 06-27
- 亮** 06-27