病历摘要:患儿男，6个月。平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音，以收缩期杂音为主。

第1问、提示：X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，超声心动图检查诊断为动脉导管未闭。
关于动脉导管未闭的临床及病理特点，表述正确的是

A、 导管口径较大，长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重，均是引起肺动脉高压的原因

B、 多见左肺动脉起始段与降主动脉起始段有异常通道相连

C、 动脉导管的分流多为连续性分流

D、 动脉导管未闭时，肺动脉高压的发展是先为梗阻性，后为动力性

E、 正常婴儿出生后12小时内，动脉导管功能性关闭，出生2～3周后，动脉导管自行关闭，形成动脉韧带

F、 动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时，产生右向左分流可出现周围性

参考答案： A B C E

第2问、 动脉导管按照其形态，分型包括

A、 不规则型

B、 漏斗型

C、 动脉瘤样

D、 哑铃型

E、 管型

F、 窗型

参考答案： B C D E F

第3问、 关于动脉导管未闭的声像图特点，表述正确的是

A、 用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分，并测量瓣口面积，可计算体循环量与肺循环量比值，有助于评价分流大小

B、 左室增大，室间隔活动减弱

C、 多见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连

D、 肺动脉增宽，且搏动增强

E、 肺动脉压力明显升高者，可产生双向分流，收缩期肺动脉压低于主动脉压产生左向右分流

F、 当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时，分流为湍流，峰速多大于4m/s

参考答案： D F