心脏瓣膜病的辅助检查、护理诊断及护理措施；
1．辅助检查 X线检查：二尖瓣狭窄见左心房增大及有心室增大，心影呈梨形；主动脉瓣关闭不全见左心室增大，心影呈靴形。
2．护理诊断
（1）活动无耐力：与心排血量减少有关。
（2）有感染的危险：与呼吸道抵抗力下降及风湿活动可能发生有关。
（3）知识缺乏：缺乏疾病及其治疗、护理知识。
（4）潜在并发症：心力衰竭；房颤，栓塞；亚急性感染性心内膜炎。
3．护理措施
（1）适当活动和休息：有风湿活动、并发症及心衰者，需多卧床休息，血沉正常后可逐渐增加活动。适当活动可改善心肌的新陈代谢，但应避免剧烈活动和过度劳累。联合瓣膜病变者应适当限制体力活动。保持情绪稳定。
（2）二尖瓣扩张术的护理：经皮瓣膜球囊扩张术，经股静脉穿刺引入带球囊的导管，到达右心房后，再穿房间隔达左心房至二尖瓣口，然后迅速扩充气囊，以扩张狭窄的二尖瓣，术前需按医嘱进行抗感染、抗凝、纠正肺淤血等治疗；术后护理要特别注意防止出血倾向。观察脑、肺、心及肢体有无栓塞现象。
（3）并发症的预防及护理：
①心力衰竭的预防及护理：避免心衰诱因，主要是防止呼吸道感染和身心过劳，加强口腔及呼吸道护理，保持有规律的生活，根据病情适当进行活动，提高机体抵抗力。已发生心衰者应监测生命体征，尿量、体重变化和水肿的消退情况。
②心律失常的预防及护理：风心病最常见的心律失常为房颤。应帮助病人稳定情绪，监测房颤的主要症状：脉短绌、心音强弱不一、节律绝对不等，发现病情变化及时就医。
③栓塞的预防及护理：密切观察有无栓塞发生的征兆，及时与医师联系。脑栓塞可引起偏瘫；四肢动脉栓塞可引起肢体剧痛、动脉搏动消失、局部皮肤苍白、发凉、发绀，甚至坏死；肾栓塞可有腰痛、血尿和蛋白尿；脾栓塞时突感左上腹剧痛伴脾肿大；肺栓塞出现突然剧烈胸痛、气急、发绀、咯血和休克，应紧急处理，并做好有关护理。
④亚急性感染性心内膜炎护理：如果病人出现不明原因的发热、皮肤黏膜瘀点、贫血、脾肿大、杵状指及栓塞等表现应及时通知医生，遵医嘱采血送血培养及应用抗生素。病人须绝对卧床休息，取半卧位；给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食；作器械检查或注射用药时严格遵守无菌操作规程。
考题考点剖析
