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经典考题回顾

“临床检验学”经典实例题

发布日期:2020.02.21 11:49 来源:阳光考学网

病历摘要:患者男性,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。

提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。

提问:下列关于尿液标本的留取哪些正确?
 1.首次晨尿标本的特点是浓缩程度高,偏碱性,血细胞形态较完整
 2.随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
 3.空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
 4.12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
 5.24小时尿标本常用于尿液Addis计数
 6.中段尿标本常用于细菌培养
 7.乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断

提示:尿液是不稳定物质,排出后即开始发生物理和化学变化,因此,尿液防腐非常重要。

提问:下列关于化学防腐的叙述哪些错误?
 1.甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂
 2.甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml
 3.麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查
 4.福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐
 5.福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐
 6.浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐
 7.浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml,使尿液pH维持在2左右

提示:尿蛋白定性试验中常用试带法、磺柳酸法和加热醋酸法,各有优缺点。

提问:下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有:
 1.试带法只有在测定白蛋白时得到准确结果
 2.试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感
 3.磺柳酸法可检测白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白
 4.磺柳酸法灵敏度高,可产生一些假阴性结果
 5.加热醋酸法的结果可靠,常用于前二者的复查
 6.加热醋酸法的灵敏度较低

提示:尿液自动系列化分析仪已广泛应用于临床,掌握其各种成分的化学反应原理非常重要。

提问:试带法测定尿液成分的原理中,哪些正确?
 1.白细胞是利用粒细胞中的脂酶间检测
 2.红细胞是利用一般隐血试验的原理
 3.蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理,对尿中的球蛋白敏感
 4.葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法
 5.尿液PH利用指示剂变色来检测
 6.酮体根据Legal试验原理设计,对丙酮酸特别敏感

提问:哪些疾病和情况时尿液PH可呈现碱性?
 1.代谢性碱中毒
 2.呼吸性碱中毒
 3.肾小管性酸中毒
 4.大量食用肉食时
 5.食用大量蔬菜及水果时
 6.尿液标本室温放置过久时
 
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