病历摘要:一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。
提问:按损伤外因属何种外力?
1.直接暴力
2.间接暴力
3.传导(达)暴力
4.扭转暴力
5.劳损力
6.杆杠力
提问:按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤?
1.急性损伤
2.慢性损伤
3.外伤性损伤
4.病理性损伤
5.擦伤
6.刺伤
提示:X线有骨折征。
提问:肘部常见骨折有哪几种?
1.肱骨外髁骨折
2.肱骨内髁骨折
3.肱骨髁上骨折
4.肱骨髁间骨折
5.桡骨头骨折
6.尺骨鹰嘴骨折
提问:要明确诊断需作哪些检查?
1.询问受伤时姿势
2.出现畸形否
3.找压痛部位
4.环形压痛
5.拍照X线片
6.瘀斑
提问:应与什么损伤作鉴别?其鉴别要点是什么?
1.肘关节前脱位
2.肘关节后脱位
3.尺骨鹰嘴骨折
4.肘部扭伤
5.桡骨小头半脱位
6.桡骨头骨折
提问:急诊处理原则是什么?
1.检查是否颅脑损伤
2.必要时给止痛药
3.患处作临时固定后拍X线片
4.必要时作麻醉
5.复位固定
6.动静结合肘部作屈伸练功
提问:整复固定后一周内,内服药物法则是什么?
1.清热凉血法
2.舒筋活络法
3.行气活血法
4.接骨续损法
5.补益气血法
6.温经通络法
提问:如何正确促进肘关节功能早日恢复?
1.及早正确的复位
2.固定时间越长越好
3.固定时间不宜过长,一般三周
4.在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部
5.用药物促进肘部早日消肿
6.拆除夹板后肘部行理伤手法
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