慢性扁桃体炎（中医）

病例摘要：
       牛某，男，33岁，干部。
       主诉：咽干，微刺痛半年。
       现病史：患者以前即有咽痛反复发作病史，时有发烧、咽痛，用药后即控制。近半年持续咽部刺痛、咽干不适，迁延不愈，伴痰粘难咯，但量少。纳可，二便通利。
       检查：一般情况可，舌质暗有瘀点，苔白腻，脉细涩。喉关暗红，喉核肥大质韧，表面凹凸不平。喉部正常。

请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。

参考答案：
一、诊断：
中医：乳蛾
西医：慢性扁桃体炎

二、证型：痰瘀互结，凝聚喉核

三、证候分析：患者咽痛反复发作，日久入络致气血不畅，气滞血瘀，咽喉失去气血荣养，可见咽干不适、刺痛，喉关暗红；病程日久，余邪滞留成痰，与瘀血搏结于喉核则表现为痰粘难咯、喉核肥大质韧、表面凹凸不平；舌质暗有瘀点、苔白腻、脉细涩为痰瘀阻滞脉络之象。

四、治法：活血化瘀，祛痰利咽。

五、方药：会厌逐瘀汤合二陈汤加减：桃仁、红花、甘草、桔梗、生地、当归、玄参、柴胡、枳壳、赤芍、橘皮、半夏、茯苓。

六、外治法：可用烙法或啄治法，必要时手术切除扁桃体。