案例分析:
女,14岁,食用海鲜后出现阵发性腹痛、黑便3天。查体:双下肢可见散在紫癜,双侧膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:WBC12.5×109L,PLT100×109/L。尿常规:蛋白+,RBC+/HP,透明管型0~3个/LP。
问题:
(1)该病人最可能的诊断是什么?
(2)该疾病根据病变的部位可分成哪五种类型?该病人属哪种类型?
(3)请简述各型临床表现。
参考答案:
(1)诊断:过敏性紫癜。
(2)①分型:皮肤型、腹型、关节型、肾型、混合型。
②该病人为混合型。
(3)①皮肤型:以皮肤紫癜为主要表现,紫癜特点为紫红色、大小不一、高出皮面、伴轻微瘙痒,多见于双下肢伸侧、对称分布、分批出现、可反复发作。
②腹型:腹痛、便血、恶心、呕吐、腹泻。
③关节型:关节疼痛、肿胀、活动障碍。
④肾型:血尿、蛋白尿可伴浮肿和高血压。
考题考点剖析