新生儿硬肿症的护理

病历摘要：
       患儿，女，6天。不吃、不哭、不动2天。检查：T35℃，反应差，双下肢及臀部全部出现硬肿，全身情况差。心率98次/分，心音低钝，双肺呼吸音减低。腹胀，肝肋下3.0cm，脾肋下2.0cm。四肢凉。WBC24×10⁹/L。

问题：
       1．该患儿最可能的临床诊断是什么？需要与哪些疾病相鉴别？
       2．主要护理诊断是什么？
       3．护理要点是什么？

参考答案：
       1．该患儿最可能的临床诊断是新生儿硬肿症，需要与新生儿肺炎、新生儿休克、新生儿败血症等相鉴别。

       2．主要护理诊断是：
       ①体温过低：与体温调节功能不足、保温不当、感染等有关
       ②皮肤完整性受损：与环境温度过低有关
       ③营养失调，低于机体需要量：与吸吮、吞咽无力等有关
       ④有感染的危险：与免疫力低下有关
       ⑤潜在并发症：DIC

       3．护理要点：
       ①正确复温
       ②合理喂养
       ③预防感染
       ④观察病情变化，及时发现和处理并发症。