病历摘要:
患者,女,31岁,工人。平素嗜食辛辣刺激食物,1月前与家人发生口角,情志不舒,此后常出现上腹部胀痛,过及两胁,心烦善太息,嗳气频作,饮食欠佳,呕逆酸苦,时有胃脘部烧灼感,大便不爽,舌红苔薄白,脉弦。
要求:写出本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
参考答案:
诊断:胃痛
证型:肝气犯胃
治则:疏肝理气,和胃止痛。只针不灸,泻法。
针灸处方:中脘、内关、公孙、足三里,加期门、太冲。
方义:胃为六腑之中心,以通降为顺。中脘为胃之募、腑之会,足三里乃胃之下合穴,故凡胃脘疼痛,不论寒热虚实,均可用之通调腑气、和胃止痛;内关为手厥阴心包经之络穴,沟通三焦,功善理气降逆,宽胸解郁,又为八脉交会穴,通于阴维脉,“阴维为病苦心痛”,取之可畅达三焦气机、和胃降逆止痛;公孙为足太阴脾经之络穴,调理脾胃而止疼痛,也为八脉交会穴,通于冲脉,“冲脉为病,逆气里急”,与内关相配,专治心、胸、胃病症。情志不畅,肝气郁结,横逆犯胃,故取肝募期门、肝经原穴太冲,两穴相配,以平抑肝气之冲逆,降逆和胃止痛。
考题考点剖析