鼻息肉

案例分析：
      患者，男，57岁，司机，鼻塞流脓涕20余年，曾于当地医院行鼻息肉摘除术3次，经鼻内镜鼻窦手术及鼻息肉摘除术2次，每次均于术后第3~6月后再次出现鼻塞流脓涕，嗅觉完全丧失，伴有前额及双侧颞部疼痛不适。体格检查：体温：36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压：115/70mmHg。神志清楚，对答切题，眼球运动正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在，病理反射未引出。既往哮喘病史30余年。耳鼻喉科检查：外鼻正常，双侧鼻黏膜苍白水肿，双侧中鼻道、总鼻道见大量半透明新生物，大小不等，与正常黏膜无明显边界，其表面覆较多黄脓涕。

问题：
      （1）该病的诊断是什么？其有何特点？
      （2）该病的治疗原则是什么？

参考答案：
      （1）诊断：鼻息肉病。
        特点：该病常为多发性鼻息肉，术后复发率高，患者多有2次以上鼻息肉手术史；内镜检查双侧鼻-鼻窦黏膜有广泛炎症反应和息肉样变性，并与正常黏膜无明显分界线；组织学以嗜酸性粒细胞为主；鼻窦CT扫描多显示全组鼻窦炎；常伴有支气管哮喘、阿司匹林耐受不良。

（2）治疗原则：①糖皮质激素：有全身和局部两种，全身用药主要是强的松，每日30mg，连续7日后，每日减少5mg，局部用药主要有丙酸倍氯米松、布地奈德、辅舒良、伯克钠等；②手术治疗：鼻塞明显、鼻息肉伴有鼻窦感染者，复发性大息肉，可经鼻内镜手术摘除。