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考题考点剖析

偏执型精神分裂症

发布日期:2020.05.25 14:45 来源:阳光考学网

案例分析:
      患者男性,31岁,1年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。感到马路上的人也在说他,诋毁他的名誉。近1个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。近3天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。”医生与其交谈时,患者表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生,否认自己有病。

问题:
      (1)请指出该患者的主要精神症状是什么?
      (2)该患者的医疗诊断是什么?
      (3)主要的护理措施有哪些?

参考答案:
      (1)主要精神症状:被害妄想、幻听、情感淡漠、无自知力。
      (2)诊断:偏执型精神分裂症。
      (3)主要护理措施:
      ①躯体方面:纠正营养失调;改善患者睡眠;观察药物副作用;协助料理个人卫生;躯体疾病护理。
      ②心理功能方面:
       对被害妄想的护理:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全。
       对情感淡漠的护理:利用语言及非语言方式表达对患者的关心,鼓励其说出内心的感受,改善其情绪衰退。
      ③社会功能方面:强调日常生活能力训练,社会交往能力训练,工作能力训练,娱乐能力训练。