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考题考点剖析

癥瘕(中医)

发布日期:2020.05.14 17:00 来源:阳光考学网

案例分析:
      周某,女29岁。婚后4年未孕,B超提示右侧卵巢囊肿,输卵管碘油造影示左侧输卵管积水不通,右侧轻度积水,通而不畅。患者月经正常,左少腹隐隐作痛,带色白或黄,经前乳房胀痛,舌苔薄白,舌质紫黯有瘀点,脉弦。

问题:请写出其诊断、证型、病因病机分析、治则、方药。

参考答案:
    (1)诊断:癥瘕、不孕症
    (2)证型:气滞血瘀证
    (3)病因病机:气血瘀结,滞于胞宫冲任,积结日久,结为肿块。左少腹隐痛、经前乳房胀痛、舌质紫黯有瘀点,脉弦,俱为气滞血瘀之证。
    (4)治则:行气活血,化瘀消癥
    (5)方药:
    1)香枝丸
    木香10g            丁香10g            三棱10g            枳壳10g
    青皮10g            川楝子10g        茴香8g                莪术10g
    2)或大黄蜇虫丸
    大黄6g                黄芩6g            炙甘草6g        桃仁l0g
    杏仁10g            白芍10g            生地黄8g        干漆8g
    硭虫10g            水蛭10g            蛴螬10g            蜇虫10g