案例分析:
周某,女29岁。婚后4年未孕,B超提示右侧卵巢囊肿,输卵管碘油造影示左侧输卵管积水不通,右侧轻度积水,通而不畅。患者月经正常,左少腹隐隐作痛,带色白或黄,经前乳房胀痛,舌苔薄白,舌质紫黯有瘀点,脉弦。
问题:请写出其诊断、证型、病因病机分析、治则、方药。
参考答案:
(1)诊断:癥瘕、不孕症
(2)证型:气滞血瘀证
(3)病因病机:气血瘀结,滞于胞宫冲任,积结日久,结为肿块。左少腹隐痛、经前乳房胀痛、舌质紫黯有瘀点,脉弦,俱为气滞血瘀之证。
(4)治则:行气活血,化瘀消癥
(5)方药:
1)香枝丸
木香10g 丁香10g 三棱10g 枳壳10g
青皮10g 川楝子10g 茴香8g 莪术10g
2)或大黄蜇虫丸
大黄6g 黄芩6g 炙甘草6g 桃仁l0g
杏仁10g 白芍10g 生地黄8g 干漆8g
硭虫10g 水蛭10g 蛴螬10g 蜇虫10g
考题考点剖析