案例分析:
患者男,68岁。因慢性支气管炎急性发作住院,在输入生理盐水500ml加青霉素800万单位过程中,病人突然出现气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。
问题:
(1)病人可能发生了何种情况?
(2)护士发现后应做何应急处理?
参考答案:
(1)急性肺水肿。
(2)应急处理措施:
①立即停止输液并通知医生,进行紧急处理,如病情允许可使病人端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
②给予高流量氧气吸入,同时,湿化瓶内加入20-50%乙醇湿化。
③遵医嘱予镇静剂,平喘,强心,利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。
④必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉回流,每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少静脉回心血量。症状缓解后,可逐渐解除止血带。
⑤此外,静脉放血200-300ml,也是有效减少回心血量的一种最直接方法,但应慎用,如有贫血则禁忌使用。
考题考点剖析