案例分析：
患者，男，62岁，因“摔伤致右髋部肿胀活动受限2小时”于急诊平车入院，入院时神志清，痛苦貌，测T36.1℃，P72次/分，R20次/分，BP120/84mmHg，左髋部肿胀，叩痛明显，活动受限，右下肢外旋缩短畸形，左下肢末梢血运感觉正常，患者疼痛剧烈，医嘱予曲马0.1mg静滴后疼痛缓解。X线提示：右股骨颈头下型骨折。入院后在局麻下行右胫骨结节牵引，5日后在腰硬联合麻醉下行右髋关节置换术。
问题：
（1）可能存在的护理诊断有哪些？
（2）骨牵引的护理要点？
（3）人工髋关节术后护理要点有哪些？
参考答案：
（1）护理诊断：
①生命体征的改变：与创伤有关；②疼痛：与创伤有关；③有假体脱位的危险；④躯体移动障碍：与手术创伤限制活动有关；⑤肢体血液循环障碍的可能：与手术创伤及血管损伤有关；⑥潜在并发症：深静脉血栓、压疮、便秘；⑦知识缺乏。
（2）骨牵引护理要点：
①了解牵引的禁忌症；②向病人说明牵引后配合事项；③保持有效牵引；④维持患肢有效血液循环：观察牵引肢体末梢血液循环及活动、感觉情况，冬季注意保暖；⑤并发症的预防：预防皮肤压疮、防止牵引针道感染、坠积性肺炎；⑥牵引过程中指导病人进行功能锻炼，预防关节僵硬、足下垂及下肢深静脉血栓形成。
（3）人工髋关节术后护理要点：
①观察生命体征的变化，观察伤口出血情况，引流的量及颜色并准确记录；②观察患肢血运、感觉及足趾的活动；③保持患肢外展中立位，穿丁字鞋，膝下垫软枕，防止外旋，保持病人舒适体位；④指导病人进行健肢及患肢的功能锻炼，利用拉手进行引体向上，主动及被动等长等张收缩锻炼；⑤饮食指导：高蛋白、高热量、高钙、高维生素易消化食物，多食富含维生素的新鲜蔬菜水果。
考题考点剖析
