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考题考点剖析

不明原因肺炎的诊断与防治

发布日期:2020.04.21 14:27 来源:阳光考学网

案例分析:
      某县卫生院收治1例重症肺炎病例,该患者于11月11日上午出现双下肢酸痛、发热、畏寒、恶心等症状,由同村村医给予抗感染治疗2天,随后症状加重,于15日转入县医院治疗。16日市专家组考虑病人入院前未经过规范抗生素治疗,认为不符合不明原因肺炎诊断标准,暂定为重症肺炎,18日省专家组立即组织会诊,并采集病人气管吸出物和胸腔积液进行实验室检测,患者气管吸出物标本H5N1禽流感病毒核酸阳性,并分离出H5N1禽流感病毒,被诊断为“禽流感”。
问题:
     (1)不明原因肺炎诊断标准是什么?
     (2)控制本起疫情应采取哪些防治措施?
参考答案:
     (1)不明原因肺炎诊断标准:
      同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例:①发热(≥38℃);②具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学特征;③发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;④经抗生素规范治疗3-5天,病情无明显改善。
     (2)预防控制措施:
      ①控制传染源:扑杀销毁染疫动物,封锁消毒疫源地,隔离治疗患者,加强禽类疫情监测,严格禽类流通市场管理。
      ②切断传播途径:减少与禽类接触,接触时穿隔离衣戴手套,接触患者或感染禽类应立即洗手消毒,焚烧掩埋禽类尸体和污染物,对污染的禽舍和环境实施终末消毒。
      ③保护易感人群:确定密切接触者进行医学观察,加强病人所在村组疫情监测,对村民健康随访,健康教育宣传。