您好,*****,欢迎您回来 [个人中心]

当前位置: 主页 > 考题考点剖析
考题考点剖析

腹部闭合性损伤

发布日期:2020.02.24 15:50 来源:迎考阳光

案例分析:
   男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时。
   患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和轻度烦燥不安。既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史,无高血压史。
   查体:T38℃,P102次/分,BP100/70mmHg。神清,轻度不安,颜面结膜稍苍白,心肺 (-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。
   化验:Hb92g/L,WBC12×109/L。腹部平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。

评分要点:
一、诊断及诊断依据
(一)诊断:闭合性腹部损伤:肝破裂   

(二)诊断依据: 
1.右上腹暴力撞击史 
2.右上腹持续腹痛,向右肩放射 
3.有腹膜刺激体征和移动性浊音 
4.血红蛋白偏低 

二、鉴别诊断
1.单纯腹壁和胸壁挫伤 
2.空腔脏器损伤(胃十二指肠或胆囊) 
3.肋骨骨折 

三、进一步检查
1.B超探测肝膈面及小肠间隙
2.腹腔穿刺或灌洗,有无血液或含有胆汁 
3.胸片 

四、治疗原则
1.注意病情发展,必要时输血 
2.开腹探查、止血、缝合裂口、清洗腹腔