1．护理诊断
（1）意识障碍：与血氨浓度增高，大脑功能受抑制有关。
（2）营养失调，低于机体需要量：与肝脏功能受损造成消化吸收功能下降等有关。
（3）有皮肤黏膜完整性受损的危险：与黄疸导致皮肤瘙痒有关。
（4）有受伤的危险：与疾病造成病人精神异常有关。
2．护理措施
（1）心理护理：向患者及其家属讲解肝性脑病的有关知识和导致肝性脑病的各种诱发因素，解释避免各种诱因的基本做法。关心、安慰患者，缓解患者紧张、焦虑的情绪，使患者积极配合治疗。
（2）活动指导：活动会增加肝脏耗氧量，使肝细胞损害加重。因此要求患者绝对卧床休息，保持肝脏足够供血，以利于肝细胞的再生和修复。
（3）安全护理：患者出现躁动时应设专人看护，加床档，必要时可用约束带，以防患者坠床。
（4）用药护理：遵医嘱及时使用抗肝性脑病药物，观察药物疗效和不良反应。避免使用能够加重肝性脑病和损伤肝脏的药物。肝功能不全时，肝脏解毒功能差，故应慎重使用镇静剂。（5）饮食护理：对于肝性脑病高危患者应适当限制蛋白质的摄入，每天40g以下，但不能持久地限制，以免引起氨基酸不足，病情稳定后可进食植物蛋白。指导患者少食多餐，进食高热量、低脂、易消化、富含维生素的食物，忌坚硬、油炸、辛辣刺激等食物。
（6）保持大便通畅：灌肠或导泻，清除肠内毒素、积食、积血等，可用生理盐水或弱酸性液体，忌用肥皂水。
3．并发症护理
（1）控制感染注意观察患者是否有发热、腹痛等症状。如发生感染时遵医嘱及时、准确应用抗生素。
（2）消化道出血对消化道出血的患者，及时止血并补充新鲜血液。出血停止后采用生理盐水或弱酸性溶液清理肠内积血，以减少氨的产生和吸收。
考题考点剖析
