心脏骤停是指心脏泵血功能的突然停止，引起全身组织严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救可危及生命。如迅速采取正确有效的复苏措施，则可能免于死亡。
心脏骤停后，立即以徒手方法在体外实施急救。其操作顺序为：
1、判断心脏骤停：意识丧失同时伴有颈动脉搏动消失者应立即开始现场复苏抢救。
2、安置复苏体位：取仰卧位，背垫硬板。搬动病人应整体翻转，尤其有颈椎伤者，应防止颈部扭曲。
3、心肺复苏的CAB步骤：
（1）胸外心脏按压（C）：通过触摸颈动脉搏动来判断心脏有无跳动。方法是用示指及中指指尖从气管正中部向旁滑移2~3cm处触摸，如脉搏消失，应立即行胸外心脏按压。按压定位：抢救者位于病人右侧，将右手中指和示指置于病人肋弓下缘，自外向中间移动，达胸骨下切迹上方，用另一手的掌根部紧靠前手示指，放于胸骨下1/3，掌根部长轴与胸骨长轴重合，将前一手置于另一手背上。两手手指交叉扣合、翘起，双肘伸直，垂直向下用力按压，胸骨下压深度至少5cm，频率至少100次/分。
（2）开放气道（A）：为了保持呼吸道通畅，防止因舌根后坠阻塞呼吸道，可采用仰头举颏法、仰头抬颈法（对有颈椎损伤者不宜）或双手托颌法。与此同时，应及时擦拭清楚口腔中的异物或呕吐物、取出义齿，必要时用手指钩取。
（3）口对口人工呼吸（B）：通过“一看二听三感觉”的方法判断病人有无自主呼吸，即看病人有无呼吸运动；听病人口鼻有无气流声；用面颊部感觉病人有无气体呼出，如无呼吸应立即口对口呼吸。抢救者用置于前额之手的手指轻捏病人的鼻孔使之紧闭，用双唇包绕封住病人的嘴外缘，在密封状态下向病人口腔内用力吹气，每次约1.5s，吹气量约500~600ml，使胸廓上抬；吹气后，放开捏鼻手指，眼视病人胸廓下陷，再吸气，准备下一次吹气。当病人牙关紧闭或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸。
（4）心前区锤击：主要用于1分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动两种情况，此法有时可中止室颤而复律。方法是：将左手掌置于胸外心脏按压部位，右手握“空心拳头”，在距左手背1尺左右高度，以中等力量垂直向下迅速锤击1次。
（5）单人复苏操作：先做口对口人工呼吸2次，以后按30：2做胸部按压与口对口人工呼吸，反复进行。
（6）双人复苏操作：一人先做口对口人工呼吸2次，另一人做心脏按压5次，以后胸部按压与人工呼吸按5：1，反复进行。
4、心肺复苏的有效指标
（1）可触摸到颈动脉搏动。
（2）面色由发绀转为红润。
（3）出现自主呼吸，瞳孔由大变小，对光反射恢复。
5、终止抢救的标准
（1）心肺复苏成功。
（2）脑死亡：①深昏迷，对痛无反应，无自主活动；②自主呼吸停止；③瞳孔散大、固定；④脑干反射消失；⑤脑电图平波。
（3）经充分的复苏30分钟以上，无心电活动者。
考题考点剖析
